核醫(yī)學(xué)科用的藥水（放射性藥物）很特別，能幫醫(yī)生看清身體內(nèi)部的問題或者治療疾病，但它們本身會(huì)發(fā)出看不見的“射線”。

這些藥水不是密封在罐子里的，操作或存放時(shí)萬(wàn)一不小心，可能會(huì)有泄漏和污染的風(fēng)險(xiǎn)。

而且，檢查或治療后的病人，身體里也帶著這些藥水，相當(dāng)于一個(gè)“移動(dòng)的小射線源”，會(huì)對(duì)周圍人產(chǎn)生一點(diǎn)點(diǎn)照射。

所以，核醫(yī)學(xué)科從選址、設(shè)計(jì)到日常管理，每一步都特別講究防護(hù)，目標(biāo)就是把射線接觸減到最低、保護(hù)所有人（醫(yī)護(hù)人員、病人、家屬、公眾）和環(huán)境的安全。

主要措施有：

（1）科室位置“選得巧”：

• 國(guó)家規(guī)定，核醫(yī)學(xué)科可以建在醫(yī)院普通大樓里，但必須“扎堆”放在大樓的一頭或單獨(dú)一層。

• 這樣能和其他普通科室隔開，有自己?jiǎn)为?dú)的出入口，方便管理病人，也保障醫(yī)院其他人的安全。

（2）內(nèi)部布局“分的清”：

科室里面分成兩個(gè)重要區(qū)域：

• “嚴(yán)格管制區(qū)” （控制區(qū)）： 像配藥室、注射室、做檢查（如PET/CT）的房間。這里是直接操作藥水或病人帶著大量藥水的地方，輻射風(fēng)險(xiǎn)最高。只有經(jīng)過培訓(xùn)、允許的工作人員才能進(jìn)。門口有醒目的輻射警告標(biāo)志。房間墻壁、門窗都加了“鉛板”來(lái)阻擋射線。

• “一般監(jiān)督區(qū)” （監(jiān)督區(qū)）： 像病人等候區(qū)、醫(yī)生辦公室。這里風(fēng)險(xiǎn)低很多，不需要特別的防護(hù)墻，但需要經(jīng)常檢查射線水平是否正常。

（3）防護(hù)裝備“穿戴上”：

• 鉛是“盾牌”： 醫(yī)護(hù)人員在操作藥水時(shí)，會(huì)穿上特制的鉛圍裙、戴鉛眼鏡、脖子上圍鉛圍脖，就像穿盔甲一樣保護(hù)身體重要部位（特別是甲狀腺）。

• 工具也用“盾牌”： 裝藥水的罐子是鉛做的（鉛罐），給病人打針的針筒外面也套著鉛套子。配藥時(shí)可能在有鉛玻璃保護(hù)的通風(fēng)櫥里操作。

• 隨時(shí)監(jiān)測(cè)： 工作人員身上會(huì)佩戴像小胸章或手表一樣的劑量?jī)x，記錄他們接觸了多少射線，確保安全。

（4）操作流程“管得嚴(yán)”：

• 通風(fēng)要好： 配藥房間有特殊的通風(fēng)系統(tǒng)（負(fù)壓），像抽油煙機(jī)一樣把可能飄散的藥水氣味吸走過濾掉，防止擴(kuò)散。

• 廢物處理： 用過的針頭、藥瓶、病人的排泄物等，都有專門的屏蔽垃圾桶或池子存放，等它們自然“失效”（衰變到安全水平）后再當(dāng)普通醫(yī)療垃圾處理。

（5）病人管理“有講究”：

• 特殊治療（如甲癌服碘）后：

1. 需要住特殊防護(hù)病房（墻壁含鉛），減少對(duì)其他人影響。

2. 住院期間不能串門，在指定衛(wèi)生間上廁所。

3. 盡量減少陪護(hù)和探視。

4. 出院回家后一段時(shí)間，也要注意和孕婦、小孩保持距離，單獨(dú)用自己的碗筷、廁所（遵醫(yī)囑）。

• 哺乳期媽媽：如果需要做檢查或治療，要暫停喂奶一段時(shí)間（醫(yī)生會(huì)具體告知）。

（6）環(huán)境監(jiān)測(cè)“不松懈”：

• 實(shí)時(shí)看： 工作區(qū)域裝有能顯示當(dāng)前射線水平的儀表。

• 月月報(bào)： 工作人員的個(gè)人劑量?jī)x每月收上去檢測(cè)，確保全年累積量不超標(biāo)（國(guó)家有嚴(yán)格規(guī)定）。

總結(jié)一句話：

核醫(yī)學(xué)科的輻射防護(hù)是個(gè)系統(tǒng)工程！通過精心選址、科學(xué)分區(qū)、穿好“盔甲”、嚴(yán)守規(guī)程、管好病人、持續(xù)監(jiān)測(cè)這六大法寶，加上國(guó)家法規(guī)的嚴(yán)格監(jiān)督，確保在利用核醫(yī)學(xué)技術(shù)造福病人的同時(shí)，最大限度地保障了所有人的健康安全與環(huán)境安全。

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